الم الأسنان لمرضى السكر تقرير شامل و مفصل 2021 

عندما تكون مصابًا بمرض السكري، يمكن أن يؤثر ارتفاع نسبة السكر في الدم على جسمك بالكامل - بما في ذلك أسنانك ولثتك. الاخبار الجيدة؟ الوقاية بين يديك. تعرف على ما تواجهه، ثم تولى مسؤولية صحة أسنانك. ومن هذا الصدد سنتسابق مع الزمن ونتطرق في هذا المقال عن الم الأسنان لمرضى السكر تقرير شامل و مفصل 2021. و أبرز الأمراض الفم لمرضى السكر. 

مشاكل الم الأسنان لمرضى السكر

إن مرضى السكري يكونون أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بأمراض الفم والأسنان. وذلك يحدث بسبب نقص الأنسولين الذي يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم ونقصه داخل الخلايا، مما يؤدي لضعف الخلايا وتدني قدرتها على القيام بمكافحة البكتريا والجراثيم المختلفة. كما أن زيادة السكر في الدم يؤدي إلى زيادة إمكانية التعرض للالتهابات المختلفة.
حسنا كل شيء واضح دعونا نلقي نظرة أعمق على سبب مشاكل الم الأسنان لمرضى السكر وأبرز طرق الوقاية وكيفية حدوث ذلك. 

أهم أمراض الم الأسنان لمرضى السكر

سواء كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو داء السكري من النوع 2 ، فإن التحكم في مستوى السكر في الدم أمر أساسي. كلما ارتفع مستوى السكر في الدم ، زاد إمداد السكريات والنشويات - وزاد تآكل الأحماض على أسنانك.

أبرز مشاكل الم الأسنان لمرضى السكر

أبرز المشاكل و الأمراض الفم لمرضى االسكر هي:

1- تسوس الأسنان (تجاويف Cavities).

عندما تتفاعل النشويات والسكريات في الأطعمة والمشروبات مع هذه البكتيريا ، تتشكل طبقة لزجة تعرف باسم البلاك على أسنانك. تهاجم الأحماض الموجودة في البلاك أسطح أسنانك (المينا والعاج). هذا يمكن أن يؤدي إلى الم الأسنان لمرضى السكر و التهاب اللثة .

2- أمراض اللثة المبكرة (التهاب اللثة gingivitis )
يقلل مرض السكري من قدرتك على محاربة البكتيريا. إذا لم تقم بإزالة البلاك بالفرشاة والخيط المنتظم ، فسوف يتصلب تحت خط اللثة إلى مادة تسمى الجير (حصى الأسنان).

كلما طالت مدة بقاء البلاك والجير على أسنانك ، زاد تهيّج جزء اللثة حول قاعدة أسنانك ، والذي يسمى اللثة. بمرور الوقت ، تنتفخ لثتك وتنزف بسهولة. يُعرف هذا باسم التهاب اللثة.

3- مشاكل البلاك
تكون طبقة البلاك(plaque ) التي هي عبارة عن طبقة من بقايا الطعام مختلطة باللعاب و البكتريا. وتتصلب البكتريا اذ لم تتم إزالتها وتتحول إلى جير وتتجمع فوق خط اللثة. يجعل الجير من الصعب تنظيف الأسنان بالفرشاة والتنظيف بين أسنانك. تصبح لثتك حمراء ومتورمة وتنزف بسهولة - علامات على اللثة غير الصحية أو الملتهبة تسمى التهاب اللثة.

إن إهمال علاج التهاب اللثة يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى التهاب دواعن الأسنان وهذا يسبب انسحاب اللثة عن الأسنان، يمكن أن يتطور إلى مرض التهاب اللثة، و التهاب دواعم السن، في هذه المرحلة تبتعد اللثة عن الأسنان وتشكل فراغات تسمى الجيوب التي تصاب بالعدوى ببطء.

يمكن أن تستمر هذه العدوى لفترة طويلة. يحارب جسمك البكتيريا حيث تنتشر اللويحة وتنمو تحت خط اللثة. تبدأ كل من البكتيريا واستجابة جسمك لهذه العدوى في تكسير العظام والأنسجة التي تثبت الأسنان في مكانها.ولعالج هذه الحالة قد يحتاج مريض السكري لإجراء جراحة لإنقاذ لثته وأسنانه والإبقاء عليها في حالة معقولة. وإذا أهملت الحالة فقد تؤدي إلى تآكل عظام الفك مما يؤدي إلى تهزهز الأسنان وسقوطها.

4- أمراض اللثة المتقدمة (التهاب دواعم السن).
إذا تُرك التهاب اللثة دون علاج ، فقد يؤدي إلى عدوى أكثر خطورة تسمى التهاب دواعم السن أو (Periodontitis) التي تسبب الم الأسنان لمرضى السكر وغير المرضى وتدمر الأنسجة الرخوة والعظام التي تدعم أسنانك. في النهاية ، يتسبب التهاب دواعم السن في انسحاب اللثة وعظام الفك بعيدًا عن أسنانك ، مما يؤدي بدوره إلى ارتخاء أسنانك وربما تساقطها.

يميل التهاب دواعم السن إلى أن يكون أكثر حدة بين مرضى السكري لأن مرض السكري يقلل من القدرة على مقاومة العدوى ويبطئ الشفاء. قد تؤدي العدوى مثل التهاب دواعم السن أيضًا إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم ، مما يجعل السيطرة على مرض السكري أكثر صعوبة. يمكن أن تساعد الوقاية من التهاب اللثة وعلاجها عن طريق تنظيف الأسنان المنتظم في تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم.

5- مرض القلاع.Thrush
قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بمرض القلاع ، وهو عدوى فطرية تسببها خميرة المبيضات البيضاء. تشمل علامات مرض القلاع ظهور بقع بيضاء أو حمراء مؤلمة داخل فمك. يمكن أن تساعدك ممارسة نظافة الفم الجيدة على تجنب مرض القلاع.

6- جفاف الفم (جفاف الفم).
يعاني بعض مرضى السكري أيضًا من نقص اللعاب ، وهي حالة تعرف باسم جفاف الفم. بدون اللعاب الذي يحافظ على رطوبة فمك ويغسل أسنانك ، قد تكون عرضة لخطر الإصابة بتسوس الأسنان وأمراض اللثة والقلاع. ولذلك ينصح بالغرغرة والإكثار من شرب السوائل، خاصة الماء.

تأثير التدخين على الفم و الأسنان

يجعل التدخين مشاكل الفم أسوأ. يزيد التدخين من فرص إصابتك بأمراض اللثة وسرطان الفم والحلق والتهابات الفم الفطرية. يتسبب التدخين أيضًا في تلطيخ أسنانك ويجعل رائحة أنفاسك كريهة.

التدخين ومرض السكري مزيج خطير.فهو سبب رئيسي في الم الأسنان لمرضى السكر و الالتهاب الحادة في اللثة. يزيد التدخين من خطر إصابتك بالعديد من مشكلات مرض السكري. إذا أقلعت عن التدخين.

• ستقلل من خطر الإصابة بهذه الأمراض الكلى الأعصاب السكتات الدماغية و النوبات القلبية الى أخره.
• قد تتحسن مستويات الكوليسترول وضغط الدم لديك.
• ستتحسن الدورة الدموية لديك.

إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. اطلب المساعدة حتى لا تضطر إلى القيام بذلك بمفردك.

أعراض مشاكل الفم و الأسنان لمرضى السكر

يجب فحص الفم والأسنان بانتظام للاكتشاف الأعراض فور حدوثها. وهذه الأعــراض هـــي:

• الم و احمرار اللثة وتورمها ونزيفها
• أسنان دائمة رخوة أو مبتعدة عن بعضها البعض (الأسنان فضفاضة)
• تغيرات في الطريقة التي تتلاءم بها أسنانك معًا عند العض
• في بعض الأحيان صديد بين الأسنان واللثة
• التغييرات في ملاءمة أطقم الأسنان ، وهي أسنان يمكنك إزالتها
• الشعور بالجفاف في فمك ، غالبًا أو طوال الوقت
• لسان جاف وخشن
• تشقق الشفاه
• تقرحات الفم أو العدوى
• مشاكل في الأكل أو البلع أو الكلام
• شعور بالحرقان في الفم
• طعم مر و قرحة لا تلتئم
• بقع داكنة أو ثقوب في أسنانك
• ألم عند المضغ وفي فمك أو وجهك 
• تغير في حاسة التذوق أو طعم سيء في فمك
• رائحة الفم الكريهة التي لا تزول عند تنظيف أسنانك
• انسحاب اللثة عن الأسنان مؤدية إلى ظهور الأسنان بشكل أطول من الطبيعي.
• تخلخل الأسنان و اهتزازها.

كيف سأعرف إذا كنت أعاني من مشاكل في الفم بسبب مرض السكر؟

افحص فمك بحثًا عن علامات أو أعراض مثل التي ذكرنا لك أعلاه. إذا لاحظت أي منها ، فاستشر طبيب أسنانك على الفور. بعض العلامات الأولى لأمراض اللثة هي تورم أو رقة أو نزيف اللثة. في بعض الأحيان لن يكون لديك أي علامات لأمراض اللثة. قد لا تعرف أنك مصاب به حتى تتعرض لأضرار جسيمة. أفضل دفاع لك هو أن ترى طبيب أسنانك مرتين في السنة للتنظيف والفحص.

التهاب الفم بعد تركيب الأسنان لمرضى السكر

ماذا لو كان فمي مؤلمًا بعد عملي في الأسنان؟ التهاب الفم أو الم الأسنان لمرضى السكر شائع بعد تركيب الفم إذا حدث هذا ، فقد لا تتمكن من تناول أو مضغ الأطعمة التي تتناولها عادة لعدة ساعات أو أيام. للحصول على إرشادات حول كيفية ضبط روتينك المعتاد أثناء شفاء فمك ، اسأل طبيبك :

1. ما هي الأطعمة والمشروبات التي يجب أن تتناولها.
2. إذا كان يجب عليك تغيير الوقت الذي تتناول فيه أدوية السكري.
3. إذا كان يجب عليك تغيير جرعة أدوية السكري الخاصة بك.
4. كم مرة يجب عليك فحص مستوى الجلوكوز في الدم.

كيف يمكنني الاستعداد لزيارة طبيب الأسنان؟

خطط مسبقا. تحدث مع طبيبك وطبيب الأسنان قبل الزيارة حول أفضل طريقة لرعاية مستوى الجلوكوز في الدم أثناء عمل الأسنان.

قد تكون تتناول دواء السكري الذي يمكن أن يتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم ، ويسمى أيضًا نقص السكر في الدم. إذا كنت تتناول الأنسولين أو أدوية أخرى لمرض السكري ، فتناولها وتناولها كالمعتاد قبل زيارة طبيب الأسنان. قد تحتاج إلى إحضار أدوية السكري والوجبات الخفيفة أو الوجبة معك إلى عيادة طبيب الأسنان.

قد تحتاج إلى تأجيل أي عمل أسنان غير طارئ إذا لم يكن مستوى الجلوكوز في الدم تحت السيطرة. إذا كنت تشعر بالتوتر بشأن زيارة طبيب الأسنان ، أخبر طبيب الأسنان والعاملين عن مشاعرك. يمكن لطبيب الأسنان الخاص بك تكييف العلاج مع احتياجاتك.

لا تدع أعصابك تمنعك من إجراء فحوصات منتظمة. قد يؤدي الانتظار طويلاً للعناية بفمك إلى تفاقم الأمور.

علاج الم الأسنان لمرضى السكر

 لعلاج الم الأسنان لمرضى السكر اتبع هذه النصائح و الارشادات المنزلية حتى لا يتافقم الالتهاب اللثة و يؤدي إلى عدوى أكثر خطورة.

• تناول الدواء للحفاظ على فمك رطبًا كما يصفه طبيبك أو طبيب الأسنان.
• الشطف بشطف الفم بالفلورايد لمنع التسوس.
• استخدام علكة خالية من السكر أو النعناع لزيادة تدفق اللعاب.
• أخذ رشفات متكررة من الماء.
• تجنب التبغ والكافيين والمشروبات الكحولية.
• استخدام جهاز ترطيب الهواء ، وهو جهاز يرفع مستوى الرطوبة في منزلك ليلاً.
• تجنب الأطعمة الحارة أو المالحة التي قد تسبب ألمًا في الفم الجاف.
• رؤية طبيبك ، الذي قد يغير دواء السكري الخاص بك.
• بمجرد السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم ، سوف يختفي الحرق الفموي.
• تنظيف أطقم الأسنان.
• إزالة أطقم الأسنان لجزء من النهار أو الليل ، ونقعها في الأدوية التي يصفها طبيبك أو طبيب الأسنان.

كيف يمكن المحافظة على الأسنان؟

الوقاية من التهابات اللثة و الم الأسنان لمرضى السكر

كيف يمكن الوقاية من التهابات اللثة و الم الأسنان لمرضى السكر؟

كما يقال الوقاية أفضل من العلاج لذلك إذا أردت منع تلف أسنانك ولثتك ، تعامل مع مرض السكري والعناية بالأسنان بجدية. يمكنك الحفاظ على صحة فمك باتباع الخطوات التالية:

1- ادارة مرض السكري 

التزم بإدارة مرض السكري لديك. راقب مستوى السكر في الدم واتبع تعليمات طبيبك للحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف. كلما كنت تتحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم ، قل احتمال إصابتك بالتهاب اللثة ومشاكل الأسنان الأخرى.

حافظ على أرقام جلوكوز الدم قريبة من الهدف قدر الإمكان. سيساعدك طبيبك على تحديد أرقام جلوكوز الدم المستهدفة ويعلمك ما يجب عليك فعله إذا كانت الأرقام مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. تناول وجبات صحية واتبع خطة الوجبات التي وضعتها أنت وطبيبك أو اختصاصي التغذية.

2- معجون أسنان
استخدم معجون أسنان يحتوي على الفلورايد مرتين يوميًا على الأقل. يحمي الفلوريد من تسوس الأسنان. اهدف إلى تنظيف أسنانك بالفرشاة أول شيء في الصباح ، قبل الذهاب إلى الفراش ، وبعد كل وجبة ووجبة خفيفة سكرية أو نشوية. استخدم فرشاة أسنان ناعمة.
قم بتنظيف أسنانك برفق باستخدام فرشاة الأسنان بزاوية باتجاه خط اللثة. استخدم حركات دائرية صغيرة.

قم بتنظيف الجزء الأمامي والخلفي والجزء العلوي من كل سن. نظف لسانك بالفرشاة أيضًا. قم بتغيير فرشاة أسنانك كل 3 أشهر أو أقل إذا بدت فرشاة الأسنان بالية أو شعيراتها منتشرة.حيت كل ما كانت فرشاة أسنان جديدة ستزيل المزيد من البلاك.

3- غسل الفم بالفلورايد
اشرب الماء الذي يحتوي على الفلورايد المضاف أو اسأل طبيب الأسنان عن استخدام غسول الفم بالفلورايد لمنع تسوس الأسنان. اسأل طبيب أسنانك عن استخدام غسول للفم مضاد للبلاك أو مضاد لالتهاب اللثة للسيطرة على البلاك أو للوقاية من أمراض اللثة.

4- تنظيف الأسنان

 للتنظيف بين أسنانك مرة واحدة على الأقل يوميًا. يساعد التنظيف بالخيط على منع تراكم البلاك على أسنانك. عند استخدام الخيط ، حرك الخيط لأعلى ولأسفل ثم قم بلفه حول قاعدة كل سن تحت اللثة استخدم أقسامًا نظيفة من الخيط أثناء الانتقال من سن إلى سن
هناك طريقة أخرى لإزالة البلاك بين الأسنان وهي استخدام فرشاة أسنان كهربائية ، خاصة إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل أو مشاكل أخرى تجعل من الصعب تنظيف الأسنان جيدًا.

إذا كنت ترتدي أطقم الأسنان ، فاحتفظ بها نظيفة وأخرجها ليلاً. اجعلها تتكيف إذا أصبحت فضفاضة أو غير مريحة.

اتصل بطبيب الأسنان الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي أعراض لمشاكل الفم.

راجع طبيب أسنانك مرتين في السنة للتنظيف والفحص. قد يقترح طبيب أسنانك المزيد من الزيارات إذا كنت بحاجة إليها.

التزماتك تجاه طبيب أسنانك

• إذا أخبرك طبيب أسنانك بمشكلة ما ، اعتني بها على الفور.
• اتبع أي خطوات أو علاجات من طبيب أسنانك للحفاظ على صحة فمك.
• أخبر طبيب أسنانك أنك مصاب بداء السكري.
• أخبر طبيب أسنانك عن أي تغيرات في صحتك أو أدويتك.
• شارك نتائج بعض اختبارات الدم الخاصة بمرض السكري ، مثل اختبار A1C أو اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام.
• اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى مضادات حيوية قبل وبعد علاج الأسنان إذا كان مرض السكري لديك لا يمكن السيطرة عليه.
• إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. فاسأل طبيبك عن الخيارات التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين.

تعد إدارة مرض السكري التزامًا مدى الحياة ، ويشمل ذلك رعاية الأسنان المناسبة. ستكافأ جهودك بحياة أسنان ولثة صحية.

+المراجع
وزارة الصحة في السعودية

https://www.moh.gov.sa/awarenessplateform/OralHealth/Pages/OralAndDentalHealth.aspx

المرجع الوطني لتثقيف مرضى داء السكري
https://www.moh.gov.sa/Ministry/MediaCenter/Publications/Pages/Publications-2011-9-26-001.aspx
American Diabetes Association: "Diabetes and Oral Health Problems."
Mark AM. Diabetes and oral health. Journal of the American Dental Association. 2016;147:852.
Diabetes, gum disease, and other dental problems. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/ المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) .

Standards of medical care in diabetes — 2018. Diabetes Care.
Diabetes and your smile. American Dental Association. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/d/diabetes.
Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 1, 2018.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases:Diabetes, Gum Disease, & Other Dental Problems