فطور مريض السكر في رمضان

فطور مريض السكر في رمضان

يعد  فطور مريض السكر في رمضان تثقيفا لحجر الزاوية في إدارة مرض السكري خلال شهر رمضان ، والذي يجب أن يتضمن معلومات عن - فطور مريض السكري في رمضان ، و معلومات عن المخاطر ومراقبة الجلوكوز والتغذية والتمارين الرياضية والأدوية. 

 فطور مريض السكر في رمضان 

أظهرت الدراسات أن الاستشارة قبل رمضان تقلل من نوبات انخفاض السكر في الدم. يوفر التعليم قبل رمضان منصة لتذكير مرضى السكري بأهمية النظام الغذائي وممارسة الرياضة في شهر رمضان ، وأن المراقبة المنتظمة للجلوكوز ضرورية لتجنب المضاعفات ، مع طمأنتهم بأن هذا لا يفسد الصيام.

مع استمرار انتشار مرض السكري على مستوى العالم ، وتزايد عدد المسلمين الصائمين ، تتضح أهمية  فطور مريض السكر في رمضان ، والنظام الغذائي المتوازن و الصحي. توفر الإرشادات العملية IDF-DAR لمتخصصي الرعاية الصحية معلومات أساسية وعملية ، بالإضافة إلى توصيات الإدارة لتحسين الرعاية المقدمة إلى مرضى السكري الذين يخططون للصيام خلال شهر رمضان.

 وجبة الإفطار لمريض السكر في رمضان Breakfast

عندما تنقضي ساعات النهار عند المغرب تنقطع فترة الصيام حتى الفجر، من المهم لمرضى السكري أن يأكلوا ما يكفي للحفاظ على التغذية مع الحفاظ على الأطعمة الصحية.

الكربوهيدرات

توفر الكربوهيدرات الكثير من الطاقة ولكنها قد تكون أقل فائدة لمستويات السكر في الدم ، خاصة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني ، تعتبر الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض ، مثل الأرز البني والخبز الكامل الحبة والخضروات خيارات أفضل من الأرز الأبيض ، أو الخبز غير الكامل الحبوب أو البطاطس.

قد تكون الحلويات من الأطباق الشعبية في الإفطار ولكنها ليست جيدة لمستويات السكر في الدم ، إذا كنت ترغب في تناول الحلويات أو "الكربوهيدرات البيضاء" ، فقد يكون من الأفضل التمسك بأجزاء أصغر بكثير منها.

إذا ارتفعت مستويات السكر في الدم بشكل كبير نتيجة لهذه الوجبات أو الفطور ، فقد يكون من الأفضل عدم الاستمرار في الصيام.

البروتينات

يعد البروتين مصدرًا جيدًا للطاقة ويتم امتصاصه ببطء أكثر من الكربوهيدرات ، يجب على الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات تلف الكلى أن يطلبوا نصيحة الطبيب ، قبل زيادة كمية البروتين التي يتناولونها بشكل كبير.

المكسرات و الأسماك

تعد المكسرات والأسماك الزيتية ، والأفوكادو والزيتون وزيت الزيتون ، مصادر ممتازة للطاقة وتساعد على زيادة HDL (الكوليسترول الجيد).

تعد هذه الخيارات طريقة رائعة للحصول على الطاقة التي تحتاجها ، مع الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.

 مستويات السكر في الدم في رمضان

- يُنصح بفحص مستويات السكر في الدم أكثر من المعتاد خلال شهر رمضان.

- احذر من أعراض ارتفاع وانخفاض سكر الدم.

- جهز مجموعة الاختبار الخاصة بك إذا لاحظت أنك قد تكون مرتفعة جدًا أو منخفضة في السكر.

- إذا كنت تتناول دواءً لخفض نسبة الجلوكوز في الدم ، فتأكد من وجود نوع من السكر سريع الامتصاص معك.

سحور مريض السكر في رمضان

للسحور Suhoor(وجبة قبل الفجر).

يجب أن يكون السحور مفيدًا لتوفير الطاقة الكافية لتستمر خلال ساعات الصيام الطويلة ، يجب أن تشمل السحور الأطعمة التالية:

الكربوهيدرات المعقدة

تناول وجبات تعتمد على أجزاء صغيرة من الكربوهيدرات النشوية ، تناول مصادر الحبوب الكاملة للكربوهيدرات النشوية ، مثل خبز الحبوب والحبوب الكاملة والعدس والشوفان والكينوا والحنطة السوداء والقمح البلغاري والكسكسي.

تطلق هذه الأطعمة الطاقة ببطء مما قد يساعد في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ، ويجعلك تشعر بجوع أقل.

فواكه وخضراوات

تعتبر الفواكه والخضروات غنية بالألياف ضرورية أثناء الصيام لأنها تزيد من الشعور بالامتلاء وتساعد على منع الإمساك ، توفر الفواكه والخضروات الألياف شيء مهم لمرضى السكريفي رمضان أو بعده ، قم بتضمين المزيد من الخضروات غير النشوية مثل الفاصوليا الخضراء والباذنجان والفطر وجميع الفواكه تقريبًا فهي أفضل.

أغذية البروتين

قم بتضمين بعض مصادر البروتين مثل البيض أو العدس أو الفول أو الحمص ، تعتبر الأطعمة البروتينية ضرورية لبناء العضلات ولها تأثير أقل على جلوكوز الدم ، تعد الأومليت أو البيض المخفوق أو الشانا مصادر رائعة للبروتين وتجعلك ممتلئًا لفترة أطول.

منتجات الألبان

حاول تضمين الزبادي أو الأطعمة التي تحتوي على الحليب في كل من السحور ووجبة الإفطار للتأكد من حصولك على ما يكفي من الكالسيوم ، جرب الزبادي العادي بالفواكه والمكسرات أو استخدم الحليب والزبادي ، لعمل مشروبات حليبية أو عصائر الفاكهة الطبيعية ، أولئك الذين لا يتحملون اللاكتوز يمكنهم اختيار الحليب الخالي من اللاكتوز أو حليب الصويا المدعم بالكالسيوم.

السوائل

اشرب الكثير من الماء في السحور والإفطار، يوصى بشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء بين الإفطار والسحور، حتى يتمكن جسمك من ضبط مستويات السوائل في الوقت المناسب لليوم التالي.

تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة ، لأنها قد تجعلك تفقد المزيد من الماء عن طريق الذهاب إلى المرحاض أكثر، تجنب المشروبات السكرية مثل البرتقال والتفاح وعصير الفاكهة الاستوائية والمشروبات الغازية ، مشروبات الدايت والمشروبات غير المحلاة مثل مشروبات غير المحلاة هي الخيار المفضل.

هل يجب على مرضى السكر الصيام في رمضان؟

ينصح الناس بعدم الصيام إذا كان للصيام تأثير سلبي على صحتهم.

تنصح الجمعية الخيرية ، السكري في المملكة المتحدة ، الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات مرض السكري الحالية بعدم الصيام.

يجب ألا يتوقف الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول عن تناول الأنسولين لأن هذا قد يؤدي إلى حالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني السكري ، ومع ذلك ، فإن الصيام مع الاستمرار في تناول الأنسولين قد يؤدي إلى نقص السكر ، لذلك يجب على الأشخاص المصابين بالنوع الأول ، طلب المشورة من استشاريهم أو طبيب السكري قبل تناوله في الصيام.

ومن الأشخاص الآخرين الذين قد يستثنون من الصيام النساء الحوامل وكبار السن والمرضى ، قد يُتوقع من الذين لا يستطيعون الصيام خلال شهر رمضان التبرع بوجبات الطعام للفقراء والمحتاجين.

قد ترغب في التحدث مع إمامك حول أفضل السبل لاحترام فترة الصيام ، تأكد من مراجعة طبيبك إذا كنت تشارك في الصيام.

صيام مريض السكر النوع الأول و الثاني في رمضان

صيام مريض السكر النوع الأول

بصفتك شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، قد تلاحظ حتى أنك تشعر بالقليل من الحرية ، لأنك لا تقلق بشأن ما إذا كنت سترتفع أو تنخفض بعد تناول الإفطار.

الجزء الرائع من هذا بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 هو:

 أن نسبة السكر في الدم لديك ثابتة ،  وثابتة طوال الصباح حتى تنهي صيامك عن طريق تناول الطعام في الساعة 11 صباحًا أو 2 ظهرًا ، أو العشاء  حسب جدول الصيام الذي تتبعه.

لقد اكتشفت أيضًا أنه إذا قمت بالصيام لمدة 24 ساعة قبل تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات مثل البيتزا ، فقد وجدت أن الصيام في الواقع يقلل بشكل كبير من الأنسولين الذي أحتاجه لتلك الوجبة.

إذا التزمت ببرنامج الصيام الخاص بك باستمرار ، فستجد أنك تفقد الوزن وتكتسب حساسية تجاه الأنسولين ، مما يعني أنك ستحتاج إلى تقليل معدلات الأنسولين الأساسية! هذا أمر جيد! هذا جزء من إنقاص الوزن مع مرض السكري ، ولكن إذا لم تكن تتوقع ذلك ، فسوف تشعر بالانزعاج والإحباط بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم.

صيام مريض السكر النوع الثاني

يشك الخبراء في الادعاءات القائلة بأن الصيام المتقطع لمريض السكر في شهر رمصان يمكن أن يعكس داء السكري من النوع الثاني.

خلصت دراسة جديدة ، شملت ثلاثة رجال إلى أن الصيام العرضي يمكن أن يساعد في عكس داء السكري من النوع 2.

تمكن ثلاثة رجال مصابين بداء السكري من النوع الثاني ، من إيقاف العلاج بالأنسولين تمامًا بعد الصيام المتقطع ، لكن الخبراء يحذرون من أنه لا ينبغي للأشخاص تجربة هذه الممارسة بمفردهم.

دراسة صغيرة لمجلة BMJ Case Reports  

بحثت دراسة صغيرة نُشرت في مجلة BMJ Case Reports  ، عن ثلاثة رجال تتراوح أعمارهم بين 40 و 67 عامًا حاولوا الصيام من حين لآخر لمدة 10 أشهر تقريبًا.

تمكن جميع الرجال من إيقاف العلاج بالأنسولين في غضون شهر بعد بدء الصيام المتقطع ، تمكن أحد الرجال  الاخرين من إيقاف العلاج بالأنسولين بعد خمسة أيام فقط من الصيام.

"تُظهر هذه الدراسة أن التدخل الغذائي - الصيام العلاجي - لديه القدرة على عكس داء السكري من النوع الثاني تمامًا ، حتى عندما يعاني شخص ما من المرض لمدة 25 عامًا ، قال الدكتور جيسون فونج ، مؤلف الدراسة ومدير برنامج إدارة النظام الغذائي المكثف ، لـ Healthline ، إنه يغير كل شيء في كيفية علاج المرض.

تتعارض تأكيدات فونغ على إمكانية عكس داء السكري من النوع 2 مع آراء خبراء السكري الآخرين الذين تحدثوا مع Healthline.

"يحتمل أن يكون من الخطير إخبار المرضى بأن مرض السكري لديهم قد انعكس ، لأن المرء معرض دائمًا لخطر التقدم ، حتى لو لم يتم علاجه بالأدوية ،" هكذا قال الدكتور ماثيو فريبي ، مدير مركز جوندا للسكري في لوس أنجلوس والمدير المساعد لـ البرامج السريرية لمرض السكري في كلية الطب ديفيد جيفين UCLA .\

نتائج الدراسة

في دراسة فونغ ، حاول ثلاثة رجال الصيام المتقطع لمعرفة تأثير ذلك على مرض السكري لديهم. صام رجلان كل يومين لمدة 24 ساعة ، صام الرجل الثالث ثلاثة أيام في الأسبوع.

في الأيام التي صام فيها الرجال ، سُمح لهم بشرب مشروبات منخفضة السعرات الحرارية مثل الماء والشاي والقهوة والمرق ، كما سُمح لهم بتناول وجبة منخفضة السعرات الحرارية في الليل.

قال فونغ: "الصوم حرفياً هو أقدم تدخل غذائي عرفته البشرية ، وقد استخدم منذ آلاف السنين وكان جزءًا من الثقافة والدين البشريين لفترة طويلة على الأقل".

وأضاف فونغ: "أكثر ما أدهشني هو مدى سرعة تحسن المرضى"، حتى بعد 25 عامًا من مرض السكري ، كان الحد الأقصى للوقت المستغرق للتخلص من الأنسولين 18 يومًا ، قام المرضى الثلاثة بتحسين مرض السكري لديهم لدرجة أنهم لم يعودوا بحاجة إلى الأنسولين ، واستغرق الأمر من 5 إلى 18 يومًا فقط في هذه الدراسة.

قال فونغ: "تخيل أنك تتناول الأنسولين لمدة 10 سنوات ، وطوال ذلك الوقت ، كان من الممكن أن يعالجك شخص ما بالصيام المتقطع ، ولن تحتاج إلى حقن نفسك يوميًا طوال العقد الماضي".

كفارة مريض السكر في رمضان

يجب على مريض السكري في رمضان الكفارة في الحالات التالية:

• فإن عجز عن الصيام إطلاقاً فعليه القضاء والكفارة ، وهو ممن يطيقونه الواردين في الآيات الكريمة.

• إن لم يستطع صيام رمضان لم يقض حتى جاء رمضان التالي بغير عذر، عليه الكفارة.

• يفطر بالجماع( ممارسة الجماع ).

مقدار الكفارة لمريض السكر

الكفارة كما قال الله تعالى في كتابه الكريم " وَعَلَى الَّذِينَ يُطِيقُونَهُ فِدْيَةٌ طَعَامُ مِسْكِين"إذا لم تستطيع القضاء فعليك بالفدية ، و مقدارها:

من اغلب أكل أبناء البلد يخرجه كل يوم وهو يعادل ما يقارب 700 جرام من الارز.

 لمعرفة المزيد حول كفارة مريض السكر في رمضان و مزيد من الأحكام و الشروحات اضغط هنا 

حكم مرضي السكر في رمضان

يتساءل كثير من مرضى السكر على اختلاف درجاتهم عن حكم الصيام لهم ، فقد قسمهم الأطباء إلى ثلاث فئات:

الفئة الأولى: المرضى الذين لديهم احتمالية عالية جدًا لمضاعفات خطيرة شبه يقين طبي ، ويقول المتخصصون في هذه الفئة أنهم يتعرضون لأضرار جسيمة عند الصيام.

الفئة الثانية: المرضى الذين لديهم احتمالية عالية لمضاعفات نتيجة الصيام ، وهذه الفئة غالبًا ما تكون بسبب الاختصاصيين الطبيين عند الصيام.

الفئة الثالثة: المرضى الذين يعانون من مخاطر معتدلة أو منخفضة من مضاعفات الصيام.

رياضة مريض السكر في رمضان

• يمكن ممارسة النشاط اليومي كالمعتاد مع الحرص على أخذ قسط من الراحة بعد الظهر. 

لمعرفة المزيد حول التمارين الرياضية لمرضى السكري في رمضان ، ووقت ممارستها اضغط هنا فوائد التمارين الرياضية لمرضى السكري

• ينصح المرضى الذين يتناولون عقار الأنسولين أو أقراص أو أدوية ، بالقيام  بمجهود بدني شاق في الساعات الأخيرة من الصيام خوفا من انخفاض سكر الدم.

+ المراجع:
الاتحاد الدولي لمرض السكريInternational diabetes federation
الجمعية الخيرية-السكري في المملكة المتحدة Diabetes - Know diabetes. Fight diabetes. | Diabetes UK
Dr. Jason Fung is a Canadian nephrologist. He’s a world-leading expert on intermittent fasting and low carb, especially for treating people with type 2 diabetes.الدكتور جيسون فونج هو طبيب كلى كندي. إنه خبير عالمي في الصيام ماثيو فريبي ، مدير مركز جوندا للسكري في لوس أنجلوس والمديرMatthew Fribe, Director and Director of the Gonda Diabetes Center in Los Angeles
الدكتور شوقي إبراهيم علام مفتي الجمهورية هو مفتي الديار المصرية، وأستاذ الفقه الإسلامي والشريعة بجامعة الأزهر

دار الإفتاء المصرية حكم إفطار مريض السكر